姓名
性别
出生年月
职务或职业
入党时间
所在党支部
公开承诺事项
党员签名：
年 月 日
党支部审定意见
经支部委员会集体审议，认为上述公开承诺事项切实可行，同意本人承诺事项，希望你主动接受监督。学校支部将定期对践诺情况进行点评和群众评议，并进行评选表彰。
(盖章)
xx年 9 月 9 日
注：承诺书一式三份，本人存一份，党组织一份，公示一份。
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