xxx字xxx号
兹证明债权人xxxx的法定代表人（或法定代表人的.代理人）xxx与债务人xxxx的法定代表人（或法定代表人的代理人）xxx于xx年x月x日，在xx（签约地点或本公证处），在我的面前，签订了《xxxx还款（物）协议》。
经查，债权人xxxx与债务人xx年x月x日在xx（地点）签订了《xxxx合同》，并经xxxxx公证处公正〔公证书编号xx字xx号〕；由于xxxx（原因），该合同未能履行（或未完全履行），为此，双方签订了上述《xxxx还款（物）协议书》；双方当事人签订协议的行为和协议内容符合《中华人民共和国民法通则》的规定。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十八条和《中华人民共和国公证暂行条例》第四条第十款的规定，特证明：债务人xxxx应按上述协议的规定，于xx年x月x日前，将欠款本金x币xxx元、利息x币xxx元，合计x币xxx元（或xx物品）偿还给债权人xxxx。
逾期不付，债权人xxxx可持本公证书向xxxx人民法院申请强制执行。
中华人民共和国xx省xx市（县）公证处
公证员（签名）
xx年x月x日注：
1、此格式适用于依据经过公正的合同签定的还款（物）协议：
2、物品应写明名称、规格、数量、质量、交付地点、方式等；
3、债权人或债务人是自然人的，应写明其姓名、性别、出生年月、身份证号码、住址；
4、如协议并非在公证员面前签订，证词中“在我面前”一句不写；
5、装订公证书时，应将原公证书放在后面。
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